الشره المرضي العصبي (اضطراب الأكل) - الأعراض والأسباب والعلاج

يُعتقد أن الشره المرضي العصبي يؤثر على 0.5٪ إلى 1٪ من الشابات ، وفقًا لدراسة مجتمعية (1).

الشره المرضي العصبي هو اضطراب في الأكل. يتسبب في إفراط الشخص المصاب في تناول الطعام ثم ممارسة الرياضة بشكل مفرط أو حثه على التقيؤ لتعويض السعرات الحرارية الزائدة. عادة ما يكون هذا الاضطراب نتيجة لمشكلة ذهانية كامنة وقد يكون أحيانًا مهدِّدًا للحياة إذا تُرك دون علاج لفترة طويلة. لمعرفة المزيد عن الشره المرضي والخيارات الطبية لعلاجه ، استمر في القراءة.

جدول المحتويات

1. ما هو الشره المرضي العصبي؟
2. أنواع البوليميا
3. العلامات والأعراض
4. الأسباب وعوامل الخطر
5. فقدان الشهية العصبي مقابل. الشره المرضي العصبي
6. التشخيص
7. طرق العلاج
8. أفضل خطة حمية للشره المرضي العصبي
9. نصائح وقائية

ما هو الشره المرضي العصبي؟

الشره المرضي العصبي هو اضطراب في الأكل. إنه مرض نفسي خطير يحتمل أن يهدد الحياة. يشار إلى الشره المرضي العصبي أيضًا باسم الشره المرضي. يميل أولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب إلى الإفراط في تناول الطعام ثم تعويض ذلك إما عن طريق الإفراط في ممارسة الرياضة والتطهير ، إما عن طريق التقيؤ أو استخدام المسهلات.

يتضمن الإفراط في تناول الطعام تناول كميات كبيرة من الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية في فترة قصيرة ، عادة في غضون ساعتين. قد يستهلك الفرد المعني 3000 سعرة حرارية أو أكثر. بمجرد أن يبدأ هذا السلوك ، يصعب إيقافه ولا يمكن السيطرة عليه.

بعد النهم ، قد يشعر الفرد بالانتفاخ والذنب وعدم الجاذبية - كل ذلك في نفس الوقت. أيضا ، هناك خوف يلوح في الأفق من زيادة الوزن. هذا الخوف يؤدي إلى أفعال مثل التقيؤ الذاتي والإفراط في ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي والإفراط في استخدام مدرات البول والملينات غالبًا ما يؤدي التطهير إلى مضاعفات خطيرة وقد يساهم في زيادة الوزن على المدى الطويل.

يتم تصنيف الشره المرضي إلى نوعين.

أنواع البوليميا

• نوع التطهير - هذا النوع مسؤول عن غالبية حالات الشره المرضي. يتميز بالتقيؤ الذاتي أو تعاطي المسهلات ومدرات البول والحقن الشرجية في محاولة لإنقاص الوزن بعد الأكل بنهم.
• النوع غير المطهر - يتميز هذا النوع من الشره المرضي بأفعال غير مناسبة للإفراط في ممارسة الرياضة أو الصيام المفرط بعد فترة من النهم.

عادة ما يكون الشخص المصاب بالشره العصبي ذو وزن طبيعي أو قد يكون قليلاً على الجانب الأثقل. فيما يلي بعض الأعراض التي تعتبر مؤشرات سلوكية للشره المرضي.

العلامات والأعراض

العلامات والأعراض المصاحبة للشره المرضي هي (2):

• تناول الطعام بمفردك دائمًا
• اختفاء مفاجئ للطعام من الطبق
• هوس بالطعام
• ينفق الكثير من المال على الطعام وحده
• مغادرة الغرفة بعد الأكل بوقت قصير ، وغالبًا ما تكون في الحمام
• تخزين الطعام أو إخفائه لتناوله لاحقًا
• ممارسة الرياضة المفرطة
• الشكوى من زيادة الوزن باستمرار
• مراحل الصيام تليها الشراهة في الأكل

قد تلاحظ أيضًا الملينات أو مدرات البول التي يتم إخفاؤها بعيدًا للحث على التطهير.

الأعراض الجسدية التي قد تظهر مع التطهير هي (3):

• تجفيف
• نقص المغذيات
• تغيير وزن الجسم
• الندوب الموجودة على مفاصل الأصابع (والتي يشار إليها أيضًا باسم علامة راسل) التي تنتج عن دفع الأصابع إلى أسفل الحلق للحث على التقيؤ
• حمض ارتجاع
• التهاب الحلق
• القروح المزمنة
• الأسنان التالفة
• تورم الخدين
• فترات غير منتظمة
• ظهور الأوعية الدموية المكسورة في العين

كما أن أعراض التوتر والقلق والاكتئاب ليست شائعة عند الأفراد المصابين بالشره المرضي. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب تحديد هذه الأعراض حيث يحاول الأفراد المصابون بالنهام في كثير من الأحيان إخفاءها.

يظهر الأفراد المصابون سلوكًا غير معتاد في تناول الطعام للتعامل مع الضغط العاطفي المرتبط بزيادة الوزن غير المرغوب فيها قد يواجهون أيضًا تحديات أخرى يمكن أن تسهم في تطور الشره المرضي. المدرجة أدناه هي بعض العوامل الرئيسية التي يمكن أن تكون مسؤولة عن ظهور الشره المرضي.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

في حين أن السبب الدقيق للشره المرضي لا يزال مجهولاً ، يرى الباحثون أن مجموعة من العوامل التالية يمكن أن تكون مسؤولة عن تحفيزه (4).

• علم الوراثة - تاريخ عائلي للحالة
• عوامل نفسية - الخوف من زيادة الوزن
• الحالات الطبية مثل الاكتئاب والقلق والتوتر واضطرابات الشخصية
• التغيرات الهرمونية
• مشاكل الأبوة والأمومة
• تاريخ من التعرض للتنمر
• العوامل البيئية مثل التعرض لنماذج يحتذى بها غير مفيدة عبر وسائل الإعلام وصناعة الأزياء
• الحمل المبكر

كل هذه العوامل يمكن أن تؤدي إلى الشره المرضي و / أو قد تزيد أيضًا من خطر إصابة الفرد به.

يخلط الكثيرون بين الشره المرضي وفقدان الشهية العصبي ، وهو أيضًا اضطراب في الأكل ولكن له أعراض مختلفة. يسرد القسم التالي الاختلافات الرئيسية بين الاثنين.

العودة إلى جدول المحتويات

فقدان الشهية العصبي مقابل. الشره المرضي العصبي

• يظهر هذا الاضطراب من صورة مشوهة للجسم قد تكون ناجمة عن الاكتئاب أو القلق أو الصدمة العاطفية.
• تشمل أعراضه تخطي وجبات الطعام أو اتباع نظام غذائي غير صحي.
• أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية يعانون عادة من نقص الوزن.

• إنه اضطراب في الأكل قد يكون نتيجة لصدمة عاطفية أساسية.
• تشمل أعراضه تناول الكثير من الطعام ثم الإفراط في ممارسة الرياضة أو التطهير لتعويض الشراهة عند الأكل.
• أولئك الذين يعانون من الشره المرضي عادة ما يكون وزنهم طبيعيًا أو قد يكونون على الجانب الثقيل قليلاً.

التشخيص

التشخيص المبكر مهم عندما يتعلق الأمر بالشره المرضي لتحسين فرص الحصول على نتيجة جيدة. قد يكون تشخيص الشره المرضي صعبًا للغاية حيث قد يكون الشخص المعني في حالة إنكار أو يفعل كل ما هو ممكن لإخفاء حالته.

ومن ثم ، فإن تشخيص هذا الاضطراب يهدف عادة إلى استبعاد الحالات الصحية الأخرى المحتملة. في حالة الاشتباه في الإصابة بالشره المرضي ، يمكن إحالة الشخص المعني إلى أخصائي الصحة العقلية.

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية - الإصدار الخامس ، يجب أن يستوفي المريض المعايير المذكورة أدناه ليتم تشخيصه بالشره المرضي العصبي (5):

• فترات لا يمكن السيطرة عليها من الأكل بنهم متكرر.
• التطهير بعد النهم غير المرغوب فيه عن طريق التقيؤ والصيام والإفراط في ممارسة الرياضة وإساءة استخدام المسهلات وغيرها من الأدوية المماثلة.
• تم إجراء عملية الإفراط في تناول الطعام التي يتبعها التطهير مرة واحدة في الأسبوع خلال الأشهر الثلاثة الماضية.
• يؤثر شكل جسم المريض ووزنه على إحساسه بقيمته الذاتية.
• لا يحدث هذا السلوك نتيجة لفقدان الشهية العصبي.

إذا تم تشخيص إصابة الفرد بالشره المرضي ، فيجب وضع خطة علاج مناسبة موضع التنفيذ على الفور. هذا لأنه لوحظ أن العلاج المبكر يحسن فرص الشفاء لدى الأفراد المصابين. فيما يلي أكثر العلاجات الطبية شيوعًا المستخدمة لمكافحة الشره المرضي.

طرق العلاج

عندما يتعلق الأمر بالشره المرضي ، فإن علاجه طويل الأمد. غالبًا ما يكون العلاج عبارة عن مزيج من العلاج الأسري والعلاج النفسي والاستشارات الغذائية والأدوية.

أيضًا ، من المهم أن يقبل المريض الحاجة إلى العلاج مع الموافقة أيضًا على التعاون والمشاركة في عملية التعافي.

قد تشمل العلاجات:

• العلاج السلوكي والمعرفي: لمساعدة المرضى على تغيير تصورهم للطعام والأكل ووزن الجسم والمظهر. كما يهدف إلى مساعدة المريض على تحديد سبب تأثره بهذا الاضطراب (6).
• العلاج النفسي بين الأشخاص: لمساعدة المرضى على تعلم طرق جديدة لإدارة النزاعات بين العائلات والأصدقاء (7).
• الاستشارة الغذائية: للمساعدة في كسر حلقة النهم من خلال تعليم المرضى كيفية تنظيم وجباتهم وتحديد أهداف السعرات الحرارية (8).
• الأدوية: فلوكستين (بروزاك) مضاد للاكتئاب يوصف غالبًا لإدارة الشره المرضي (9).
• الدعم من الأصدقاء والعائلة هو أيضًا مفتاح لتحقيق نتائج إيجابية فعالة وطويلة الأجل (10).

في حالات نادرة ، أي عندما يكون هناك خطر إيذاء النفس أو الانتحار ، قد يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.

يحتاج النظام الغذائي لمرضى النهم أيضًا إلى عناية خاصة بمجرد اكتمال العلاج. مع وجود خطة نظام غذائي بالفعل ، سيتم تقليل فرص الانتكاس.

أفضل خطة حمية للشره المرضي العصبي

يجب أن يتكون النظام الغذائي لمرضى النهام من وجبات منتظمة ووجبات خفيفة. سيولي اختصاصي التغذية اهتمامًا لاحتياجاتك من السعرات الحرارية والعناصر الغذائية أثناء وضع خطة.

يجب أن تتضمن خطة التعافي النموذجية 3 وجبات كاملة كل يوم بالإضافة إلى وجبتين أو 3 وجبات خفيفة بينهما. لن يفصل بين الوجبات والوجبات الخفيفة أكثر من 3 ساعات. وذلك لأن تناول وجبات منتظمة ارتبط بتقليل الإفراط في تناول الطعام وسلوكيات الإسراف (11).

يجب على الأفراد المصابين بالشره المرضي اتباع نظام غذائي متوازن يتكون من البروتين والنشا والخضروات والدهون. قد يحاول اختصاصي التغذية أيضًا تضمين واحد على الأقل من الأطعمة المفضلة لديك في كل وجبة.

بل هو أيضا