عسر البلع (صعوبة البلع): الأعراض والأسباب والنظام الغذائي

يؤثر عسر البلع (صعوبة البلع) على حوالي 1 من كل 25 بالغًا في الولايات المتحدة سنويًا (1). ولكن المثير للدهشة هو أن عددًا قليلاً جدًا من هذه الكمية يمضون قدمًا ويطلبون المساعدة الطبية لحالتهم.

هل أنت على دراية بهذا الشعور بالعجز الذي يكاد يختنق بطعامك؟ إذا كنت كذلك ، فقد عانيت من عسر البلع هناك. هذا سيناريو شائع إلى حد ما عندما تحاول ابتلاع قطعة كبيرة من الخبز أو الكعكة دون مضغها بشكل كافٍ.

في حين أن جميعنا تقريبًا ربما واجهنا هذه الحالة من حين لآخر ، إلا أن الوضع يختلف قليلاً بالنسبة للأفراد المصابين بعُسر البلع. عليهم أن يواجهوا صعوبات في البلع كل يوم تقريبًا. وهل تعرف ما هو أسوأ؟ في معظم الأحيان ، يعد عسر البلع علامة على وجود مشكلة طبية أساسية خطيرة. وبالتالي ، من الضروري أن تكون على دراية جيدة بهذه الحالة والخيارات المتاحة لعلاجها. لمعرفة المزيد عن عسر البلع وكيف يمكنك التعافي منه ، استمر في القراءة.

جدول المحتويات

ما هو عسر البلع؟

أنواع

علامات وأعراض عسر البلع

الأسباب وعوامل الخطر

التشخيص

عسر البلع مقابل.

طرق علاج Odynophagia

أفضل نظام غذائي لنصائح

الوقاية من عسر البلع

ما هو عسر البلع؟

عسر البلع هو حالة طبية تسبب صعوبات في بلع الطعام ، أي أنه يتطلب مجهودًا أكثر من المعتاد لابتلاع الطعام. هذه الحالة ناتجة عن مشاكل في الأعصاب أو العضلات ويمكن أن تكون مؤلمة للغاية. يصيب في الغالب كبار السن والرضع. يمكن أن يكون عسر البلع أيضًا أحد أعراض حالة طبية أساسية.

تنقسم هذه الحالة عادة إلى ثلاثة أنواع عامة.

أنواع عسر البلع

الأنواع الثلاثة لعسر البلع هي:

• عسر البلع الفموي: يحدث هذا النوع بسبب ضعف اللسان الذي قد يظهر أحيانًا بعد السكتة الدماغية.

• عسر البلع البلعومي: ينشأ عن مشاكل في الحلق وقد يكون ناتجًا عن مشاكل عصبية تؤثر على الأعصاب مثل مرض باركنسون أو السكتة الدماغية أو التصلب الجانبي الضموري.

• عسر البلع المريئي: يظهر هذا النوع عند وجود مشكلة في المريء بسبب انسداد أو تهيج. في بعض الحالات ، قد يتطلب الأمر إجراءً جراحيًا لعلاج هذه الحالة.

ملحوظة: إذا كنت تعاني من مزيد من الألم أثناء البلع ، فمن المحتمل أنك تعاني من بلع في العضلات. ومع ذلك ، يمكن لبعض الأفراد أيضًا الحصول على كليهما في نفس الوقت.

بالإضافة إلى صعوبة البلع ، هناك بعض الأعراض الأخرى المرتبطة بعسر البلع. تم سردها أدناه.

العودة إلى جدول المحتويات

العلامات والأعراض

العلامات والأعراض المرتبطة بعسر البلع هي:

• • الاختناق من طعامك
  • التقيؤ أو السعال عند محاولة البلع
  • عودة حمض المعدة إلى الحلق
  • حرقة في المعدة
  • سيلان اللعاب
  • بحة في الصوت
  • تكرار الالتهاب الرئوي
  • الشعور بأن طعامك عالق في حلقك / صدرك
  • قلس أو إعادة الطعام
  • عدم القدرة على التحكم في كمية اللعاب في الفم
  • صعوبة في المضغ أو السيطرة على الطعام في الفم
  • فقدان الوزن المفاجئ وغير المبرر

يمكن أن يحدث عسر البلع بسبب مجموعة من الظروف المحتملة المختلفة مثل الحالات التالية.

العودة إلى جدول المحتويات

الأسباب وعوامل الخطر

تتضمن بعض الأسباب المحتملة لعسر البلع ما يلي:

• السكتة الدماغية - تدمير خلايا المخ بسبب نقص الأكسجين.
• التصلب الجانبي الضموري - حالة غير قابلة للشفاء تؤدي إلى تنكس عصبي تدريجي.
• تشنج منتشر - يحدث عندما تنقبض عضلات المريء بطريقة غير طبيعية.
• حلقة المريء - تضيق جزء صغير من المريء.
• التصلب المتعدد - تدمير جهاز المناعة للميالين (الذي يحمي أعصابك).
• مرض باركنسون - اضطراب عصبي تنكسي يمكن أن يضعف مهاراتك الحركية.
• العلاجات الطبية مثل الإشعاع
• تصلب الجلد - مجموعة من اضطرابات المناعة الذاتية التي تسبب تصلب الجلد والأنسجة الضامة وشدها.
• سرطان المريء
• Xerostomia - جفاف الفم

هناك عدد قليل من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بعسر البلع. هم انهم:

• الحالات الطبية العصبية
• العمر: كبار السن معرضون لخطر أكبر من الكبار بسبب البلى الذي تتعرض له أجسامهم بمرور الوقت. قد يكون بعض الأطفال أيضًا في خطر.
• شرب الكحول
• التدخين

العودة إلى جدول المحتويات

التشخيص

صراع الأسهم

بعض الدراسات والاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص عسر البلع هي:

• دراسة البلع : يُجبر المريض على ابتلاع أطعمة مختلفة الاتساق لمعرفة أي منها يسبب صعوبة في البلع.
• اختبار ابتلاع الباريوم: يُطلب من المريض ابتلاع سائل يحتوي على الباريوم. يظهر الباريوم المبتلع في الأشعة السينية ، ويمكن للطبيب تحليل المريء ونشاط عضلاته بالتفصيل.
• التنظير الداخلي: تُستخدم كاميرا للنظر إلى المريء. يمكن إجراء خزعة إضافية إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بالسرطان.
• قياس الضغط : هذه دراسة لقياس تغيرات الضغط الناتجة أثناء عمل عضلات المريء.

قبل أن ننتقل إلى إجراءات العلاج المتاحة لعسر البلع ، دعونا نتعامل مع الارتباك الذي يعاني منه الكثيرون بين عسر البلع وألم البلع. دائمًا ما يكون أحد هذه الشروط مصحوبًا بالآخر. تتم مناقشة بعض الاختلافات الرئيسية بين الاثنين أدناه.

العودة إلى جدول المحتويات

عسر البلع مقابل. ألم البلع

عسر البلع

• شعور بالانسداد أو الإحساس بالالتصاق أثناء ابتلاع المواد الصلبة و / أو السوائل.
• عادة ما يحدث بسبب اضطراب عصبي أساسي.
• يزداد خطر الإصابة بعسر البلع مع تقدم العمر.
• إنه أحد الأعراض الشائعة لاضطرابات المناعة الذاتية.

ألم البلع

• يسبب الألم عند محاولة ابتلاع الطعام بدلاً من صعوبة البلع كما في حالة عسر البلع.
• عادة ما يحدث بسبب تدمير أو تهيج الغشاء المخاطي.
• تزيد الاضطرابات العضلية من خطر الإصابة بهذه الحالة.
• الأفراد المثبطون للمناعة أكثر عرضة للإصابة ببلع العظمة.

دعنا ننتقل إلى خيارات العلاج المتاحة لعسر البلع.

العودة إلى جدول المحتويات

طرق العلاج

قد يختلف علاج عسر البلع حسب سبب الحالة ونوعها.

عادةً ما يحدث عسر البلع الفموي أو عسر البلع الفموي (عسر البلع الشديد) بسبب مشكلة عصبية كامنة ، مما يجعل علاجها عملية صعبة.

بعض الطرق الطبيعية التي يمكن أن تساعد في علاج عسر البلع الفموي هي:

• علاج البلع: سيساعد معالج النطق المريض على تعلم طرق جديدة للبلع ، إلى جانب بعض تمارين حركة الفم والتنفس لتحسين أداء العضلات
• التغذية الأنبوبية: قد يحتاج المرضى المعرضون لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي أو الجفاف أو سوء التغذية إلى التغذية عبر أنبوب أنفي (أنبوب أنفي معدي). قد يتم أحيانًا زرع أنابيب PEG (فغر المعدة بالمنظار عن طريق الجلد) جراحيًا في المعدة عبر شق صغير (3).

قد يتطلب علاج عسر البلع تدخلاً جراحيًا.

يشمل علاج عسر البلع المنخفض:

• التوسيع: يتم إدخال بالون صغير في المريء ويتم نفخه عند الحاجة إلى التوسيع. يتم إزالة البالون بعد انتهاء الغرض منه (4).

• توكسين البوتولينوم أو البوتوكس: توكسين البوتولينوم هو سم قوي قادر على شل العضلات المتيبسة لتقليل الانقباض. تُستخدم طريقة العلاج هذه عندما تصبح عضلات المريء متيبسة (تعذر الارتخاء المريئي) (5). يمكن أن يعمل هذا العلاج أيضًا مع عسر البلع الفموي البلعومي.

• وضع الدعامة: يتم إدخال دعامة أو أنبوب بلاستيكي في المريء الضيق أو المسدود (6).

• بضع عضل هيلر بالمنظار: يتضمن قطع العضلات في الطرف السفلي من المريء. يتم ذلك عندما لا يفتح المريء لإخراج الطعام إلى المعدة (7).

إذا كان عسر البلع ناتجًا عن ارتجاع المريء ، فيمكن علاجه عن طريق تناول الأدوية عن طريق الفم. في حين أن التهاب المريء اليوزيني قد يحتاج إلى الكورتيكوستيرويدات ، فإن تقلصات المريء قد تحتاج إلى مرخيات العضلات للتعافي.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من عسر البلع بسبب حالات كامنة مثل السكتة الدماغية ، فإن الوخز بالإبر هو خيار علاجي مناسب يمكن أن يساعد عندما يقوم به أخصائي.

يتضمن علاج عسر البلع أيضًا إجراء بعض التغييرات المهمة في النظام الغذائي للفرد لتسهيل البلع. فيما يلي بعض النصائح حول النظام الغذائي التي يمكن أن تساعد أولئك الذين يعانون من عسر البلع.

العودة إلى جدول المحتويات

أفضل نظام غذائي لعسر البلع

اعتمادًا على شدة عسر البلع ، قد يوصي طبيبك بأي من المستويات الثلاثة للنظام الغذائي لعسر البلع.

حمية عسر البلع المستوى 1

هذا النظام الغذائي