جدول المحتويات:
- ما هو الانتباذ البطاني الرحمي؟
- مراحل بطانة الرحم
- ما الذي يسبب بطانة الرحم؟
- أعراض بطانة الرحم
- عوامل الخطر
- المضاعفات
- كيف يتم تشخيص بطانة الرحم؟
- كيفية علاج بطانة الرحم
بطانة الرحم هي حالة طبية تصيب 1 من كل 10 نساء في سن اليأس في جميع أنحاء العالم (1). هذا ما يقرب من 176 مليون امرأة! إنها مشكلة خطيرة قد تسبب مضاعفات مثل العقم وحتى السرطان إذا تركت دون علاج.
هل دورتك الشهرية غير منتظمة ولكنها مؤلمة للغاية؟ هل عانيت أيضًا من نزيف حاد بشكل غير عادي؟ من المحتمل أنك تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي. استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن هذه الحالة وكيف يمكنك إدارتها.
ما هو الانتباذ البطاني الرحمي؟
صراع الأسهم
بطانة الرحم هي حالة طبية مؤلمة تسبب نمو بطانة الرحم خارجه. يؤثر بشكل رئيسي على المبيضين وقناتي فالوب وبطانة الحوض (2). في حالات نادرة ، قد ينتشر نسيج بطانة الرحم أيضًا إلى ما وراء أعضاء الحوض.
تعمل بطانة بطانة الرحم المُزاحة كما تفعل عادةً وسوف تتكاثف وتتحلل وتنزف في كل دورة. ومع ذلك ، نظرًا لأن بطانة الرحم تقع خارج الرحم ، فليس لديها أي طريقة للخروج من جسمك ، وبالتالي تصبح محاصرة.
إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي يشمل المبايض ، فقد تتطور الأكياس التي يشار إليها باسم أورام بطانة الرحم.
اعتمادًا على موقع وحجم وعدد وعمق غرسات بطانة الرحم ، يمكن تصنيف الانتباذ البطاني الرحمي إلى المراحل التالية.
مراحل بطانة الرحم
يمكن تقسيم الانتباذ البطاني الرحمي إلى أربع مراحل (3):
- المرحلة 1 - الحد الأدنى: الآفات الصغيرة ، جنبًا إلى جنب مع غرسات بطانة الرحم الضحلة على المبايض ، تميز الحد الأدنى من بطانة الرحم. يمكن أيضًا ملاحظة التهاب في التجويف أو حوله.
- المرحلة 2 - خفيفة: يتميز الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف بآفات خفيفة مصحوبة بزرع سطحي على المبيض وبطانة الحوض.
- المرحلة 3 - معتدلة: تتميز هذه المرحلة بزراعة عميقة على المبيض وكذلك على بطانة الحوض. يمكن أيضًا ملاحظة المزيد من الآفات.
- المرحلة 4 - شديدة: المرحلة الرابعة هي أشد مراحل الانتباذ البطاني الرحمي. وهي تتضمن غرسات عميقة على بطانة الحوض والمبيضين. قد يكون هذا أيضًا مصحوبًا بآفات على قناة فالوب و / أو الأمعاء.
لم يتم بعد فهم السبب الدقيق لانتباذ بطانة الرحم. ذكر الباحثون عدة نظريات ، لكن لم يتم فهم أي منها بشكل كامل.
ما الذي يسبب بطانة الرحم؟
تشمل العوامل المحتملة التي يمكن أن تسبب التهاب بطانة الرحم (4):
- قد تنتهي الخلايا الجنينية التي تبطن البطن والحوض بالتطور إلى أنسجة بطانة الرحم داخل هذه التجاويف.
- بدلاً من مغادرة الجسم كما يحدث عادةً ، يمكن أن يدخل دم الحيض إلى الحوض وقناتي فالوب.
- يمكن أن يكون الانتباذ البطاني الرحمي موجودًا في الجنين النامي ، والذي قد ينجم عن مستويات هرمون الاستروجين.
- الإجراءات الجراحية مثل استئصال الرحم أو القسم القيصري.
- يمكن أن يمنع اضطراب الجهاز المناعي جسمك من التعرف على نسيج بطانة الرحم الذي ينمو خارج الرحم وتدميره.
يسرد القسم التالي علامات وأعراض الحالة.
أعراض بطانة الرحم
تشمل العلامات والأعراض المرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي (3):
- عسر الطمث أو فترات مؤلمة
- ألم أثناء الجماع
- ألم أثناء التبول أو أثناء التبرز
- نزيف حاد أثناء أو بين فترات الدورة الشهرية
- العقم أو عدم القدرة على الإنجاب
تشمل العلامات الأخرى المرتبطة غالبًا بالانتباذ البطاني الرحمي الإمساك أو الإسهال والانتفاخ والغثيان والإرهاق.
قد تعرض بعض العوامل المرأة لخطر متزايد للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. وهم على النحو التالي.
عوامل الخطر
تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي (5):
- اختيار عدم الإنجاب
- بداية الدورة الشهرية
- بداية سن اليأس في وقت متأخر
- دورات الحيض القصيرة التي تقل عن 27 يومًا
- نزيف حيضي غزير يستمر لأكثر من 7 أيام
- مستويات عالية من هرمون الاستروجين في جسمك
- مؤشر كتلة الجسم منخفض
- وجود فرد أو أكثر من أفراد الأسرة (نساء) مصابات بالانتباذ البطاني الرحمي
- وجود أي حالة طبية تمنع مرور دم الحيض بشكل طبيعي أثناء دورتك الشهرية
- تشوهات في الجهاز التناسلي
إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي شديدًا أو تُرك دون علاج ، فقد يؤدي في النهاية إلى المضاعفات التالية.
المضاعفات
اثنان من أخطر المضاعفات المرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي هما العقم والسرطان.
حوالي نصف النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي قد يعانين من ضعف الخصوبة أو قد يواجهن صعوبات في الحمل.
كما لوحظ أن معدل الإصابة بالسرطان ، وخاصة سرطان المبيض والسرطان الغدي المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي ، يكون أعلى لدى النساء اللائي يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن خطر الإصابة بسرطان المبيض منخفض بشكل عام.
كيف يتم تشخيص بطانة الرحم؟
يعتمد تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي عادةً على الأعراض التي تعانين منها. الاختبارات التي قد يقترحها طبيبك للتحقق من الأعراض واكتشاف القرائن المادية هي (6):
- فحص الحوض للبحث عن تشوهات مثل الخراجات أو الندبات خلف الرحم
- الموجات فوق الصوتية للكشف عن الخراجات التي تظهر مع بطانة الرحم
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لمعرفة مكان وحجم غرسات بطانة الرحم بدقة
- تنظير البطن للمساعدة في البحث عن علامات الانتباذ البطاني الرحمي خارج الرحم
اعتمادًا على شدة حالتك ، قد يناقش طبيبك طرق العلاج المختلفة معك للتعامل مع الانتباذ البطاني الرحمي.
كيفية علاج بطانة الرحم
يمكن أن يشمل علاج الانتباذ البطاني الرحمي (7):
- الحمامات الدافئة أو وسادات التدفئة
يمكن أن تساعد وسادات التدفئة والحمامات الدافئة في تخفيف الألم في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة من الانتباذ البطاني الرحمي.
- الطب البديل
تشمل طرق العلاج البديلة لانتباذ بطانة الرحم الوخز بالإبر ، والذي قد يساعد في تخفيف أعراض الألم.
- جراحة
قد تكون الجراحة محافظة ، حيث تتم إزالة غرسات بطانة الرحم فقط مع الحفاظ على الرحم والمبايض. يُعرف هذا الإجراء بالجراحة بالمنظار.
كان يُعتقد سابقًا أن استئصال الرحم (الاستئصال الجراحي للرحم) واستئصال المبيض (الاستئصال الجراحي للمبيضين) هما أكثر العلاجات فعالية لانتباذ بطانة الرحم. لكن الأطباء يركزون في الآونة الأخيرة